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教学模型气管插管模型 气管内插管技术





教学模型



  教学模型气管插管模型,气管内插管是气道开放技术中为重要的操作技能之一。根据插管途径分可以分为经口、鼻和经气管造口插管法,根据插管时是否显露声门又可分为明视或盲探插管法。

  气管内插管无绝对禁忌证,但口腔颌面部、喉及气管外伤;上呼吸道烧伤;喉水肿、喉炎、喉头粘膜下血肿;气管内插管引起严重的创伤出血;颈椎损伤,不可进行气管内插管,可能导致插管困难或有引起上呼吸道粘膜和脊髓严重损伤的可能,应慎重操作或选择其他人工气道建立的方法。

  心肺复苏模拟人,气管插管模型 护理训练模拟气管内插管适应证:
1)上呼吸道梗阻经处理短时间内不能纠正者。
2)气道保护性机制受损,容易反流误吸者。
3)需要频繁进行气道内吸引的病人。
4)急性呼吸衰竭需行有创机械通气的患者。

  气管插管模型,气管内插管操作方法及程序
  操作者站在患者头端,用左手握喉镜,从患者口腔右侧插入,将舌头推向左侧。喉镜应处于口腔正中,此时可见到悬雍垂,慢慢推进喉镜达舌根,稍上提喉镜,看到会厌的游离边缘,喉镜插入会厌与舌根之间或插入会厌下方,向前上方挑,就可将会厌挑起,看到杓状软骨间隙,再用力上挑,右手将气管导管插入声门并调节导管深度。导管插入气管内的长度,成人一般以见不到套囊后再往前推进1-2 cm即可(约5 cm长);小儿插入长度以2-3 cm为准。一般情况下,男性患者插入深度为距离门齿22-24cm,而女性为20-22cm。给气囊充气,将气管导管接呼吸机,先实施机械通气,再固定气管导管及牙垫。
  确认导管是否在气管内,主要通过以下手段:
①用听诊器听胸部两肺呼吸音是否对称,观察胸廓起伏;
②监测患者呼出气二氧化碳浓度及波形;
③监测流速一时间波形,如有自主呼吸,可监测到典型的呼气波形;
④必要时使用纤维支气管镜明确导管位置。

  教学模型气管内插管注意事项:
1)操作时应密切监测血氧饱和度、心率和血压。
2)插管操作不应超过30-40秒,如一次操作不成功,应立即面罩给氧,待血氧饱和度上升后再重复上述步骤。
3)注意调整气囊压力,避免压力过高引起气管粘膜损伤。
4)避免口腔、舌、咽喉部的豁膜擦伤、出血,牙齿脱落和喉头水肿。
5)插管时可引起呕吐和胃内容误吸,导致严重的肺部感染和呼吸衰竭。必要时在插管前应放置胃管,尽可能吸尽胃内容物,避免误吸。
6)插管位置不当时,立即调整或重插。

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文章来源:http://partyoverhair.com/news/Exhibition_323.html
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